Home > 即納品注文フォーム

即納品注文フォーム

ご注文前に、必ず「即納品のご案内」でお取り引きについての規約をご確認下さい。

即納品のご案内

お申し込み主|◎日本語は全角文字で、英数字は半角文字で入力し、半角カタカナはご使用にならないでください。

お名前(漢字)(必須)  <全角入力>
ふりがな(カナ)  <全角入力>
会社名(必須)
部署名
役職名
郵便番号(必須)  <半角入力>
住所(必須)
電話番号(必須)  <半角入力>
FAX番号  <半角入力>
メールアドレス(必須)  <半角入力>
貴社ホームページ  <半角入力>
ご注文内容(必須) (1)製品形式  仕様  数量  備考
(2)製品形式  仕様  数量  備考
(3)製品形式  仕様  数量  備考
(4)製品形式  仕様  数量  備考
(5)製品形式  仕様  数量  備考
お支払方法(必須) 代金引換   銀行振込
お届け先(必須)

製品のお届け先をご選択ください。お届け先が上記と異なる場合は、下のフォームにお届け先をご入力ください。

お届け先は上記と同じ   お届け先は上記と異なる

※お届け先が上記と異なる場合のお届け先|◎お届け先が異なる場合でも、上記の「お申し込み主」欄には、必ずご記入下さい。

お名前(漢字)(必須)  <全角入力>
ふりがな(カナ)  <全角入力>
会社名(必須)
部署名
役職名
郵便番号(必須)  <半角入力>
住所(必須)
電話番号(必須)  <半角入力>
FAX番号  <半角入力>

ご記入ありがとうございました。「内容確認」ボタンを押してください。
「リセット」ボタンを押すと、入力内容が全てクリアされますのでご注意ください。

ご記入いただきましたお客様の個人情報は、当社商品の配送のために使用します。
また、お客様よりご提供いただいた個人情報を適切に管理し、事前の同意なく第三者にその情報を開示することはございません。

   

このページのトップへ